У наших соц. мережах ми просили вас поставити запитання про медреформу та сімейного лікаря, а за відповідями на них ми звернулися до Ганни Івженко, керівника Центру первинної медико-санітарної допомоги №2 у м. Суми.
Отож, що зміниться у обслуговуванні пацієнтів з 3 квітня, і чому варто якомога швидше обрати сімейного лікаря, а також, про те, що таке електронна картка пацієнта та чому не варто боятися, що швидка не приїде?
Якщо я зараз не підпишу декларацію з лікарем, що буде? І чи можна підписати декларацію після 1 квітня?
На сьогоднішній день пацієнти отримують допомогу у будь-якому закладі, незалежно від того, підписали вони декларацію чи ні. Але Міністерство охорони здоров’я хоче припинити фінансування пацієнтів з так званого «червоного» списку (ті, хто не підписав декларацію з лікарем). Якщо з квітня запрацюють нові правила, то вони втратять доступ до безкоштовних послуг і навіть якщо це планове звернення, грип чи застуда, то лікар в праві такому пацієнту відмовити та запропонувати спершу підписати декларацію.
Після початку дії нових правил пацієнти, звісно, зможуть підписати декларацію і ми радимо зробити це найшвидше. В Сумах буде два тимчасових пункти для підписання декларацій: на Харківській, 35 та у ЦНАПі на Горького. Ми будемо там розповідати про лікарів і люди, щоб вони не витрачали часу на похід у лікарню, зможуть заключити декларацію з лікарем прямо там.
Чи можна підписати декларацію з лікарем з приватної клініки?
Так, це можна зробити і з лікарем з приватної клініки. Вони також укладали договори з Національною службою здоров’я і за кожного пацієнта, хто підписав декларацію з лікарем з приватної клініки, також сплачуватиме держава.
На сьогоднішній день декларацію з лікарем уклали близько 140 тис. сумчан
Якщо я захочу змінити лікаря, як я зможу це зробити?
Пацієнту, який хоче змінити свого лікаря, достатньо прийти до нового лікаря, якого він обрав, та підписати з ним нову декларацію. Зміни у системі будуть вноситися автоматично. При цьому до старого лікаря йти не потрібно.
Для цього потрібно записатися до обраного лікаря: онлайн, телефоном чи прийти до реєстратури, взяти з собою паспорт, ідентифікаційний код та мати при собі мобільний телефон. Для дітей до 14 років, потрібне свідоцтво про народження.
З 3 квітня у Сумах запрацює програма Доступні ліки, які будуть виписуватися за електронним рецептом
Чи зможу я самостійно піти до вузькопрофільного спеціаліста без направлення від лікаря, з яким підписав декларацію?
Це у нас дуже розповсюджена практика і наразі це можливо. Але з другої половини поточного року за прийом у вузькопрофільних спеціалістів кошти почне платити Національна служба здоров’я, і тоді прийом без направлення від сімейного лікаря оплачуватися не буде, тому вузькопрофільні лікарі самі припинять приймати пацієнтів без направлення або пацієнт змушений буде самостійно сплачувати за прийом.
Що таке електронна картка пацієнта? Як вона працює?
З 15 березня у тестовому режимі запущена електронна медична картка пацієнта. Зараз з нею працюють лише лікарі первинної ланки. Поки що туди вноситься інформація про звернення пацієнта та їх причини. Поступово туди будуть вноситися усі інші необхідні дані і буде сформована повноцінна електронна медична картка. Паралельно усі паперові записи заміняться електронними. Також з квітня запрацюють електронний рецепт, електронний лист непрацездатності, а потім ми хочемо сформувати електронні кабінети для пацієнтів. Наприклад, людина здала аналізи і ми їй скидаємо результати, подальші направлення і т.д. Людина зможе зекономити час і не ходити двічі до лікарні.
З другої половини 2019 року записи у електронній медичній картці зможуть робити спеціалісти та працівники лабораторій та поліклінік.
Чому усі говорять, що швидка тепер не приїде?
Екстренну медичну допомогу і в тому числі швидку, ще чекає реформа. Поки жодної нової нормативної бази з приводу роботи швидкої немає.
На сьогоднішній день швидка продовжує виїжджати на всі виклики, але, якщо випадок класифікується як невідкладна допомога (температура, підвищення тиску), а не як екстренна (раптовий розлад дихання, людина знепритомніла, біль у області серця, кровотеча), то її працівники передають пацієнта сімейному лікарю. І тоді вже лікар дивиться, що це за пацієнт, можливо він хронічно хворий, і реагує: виїжджає додому чи телефонує.
Наразі змінився тільки термін виїзду: якщо це екстренний випадок, то виїзд здійснюється у період до 20 хвилин, якщо невідкладний — до години.
Виклики у нас ніхто не відміняв, змінилася тільки їх форма. Оскільки лікарі тепер більше сидять на прийомі, вони доступніші у телефонному режимі. Пацієнт телефонує своєму сімейному лікарю і з ним визначає подальшу форму спілкування: чи лікар надасть пораду у телефонному режимі, чи запропонує приїхати пацієнту зробити аналізи, а якщо лікар знає, що пацієнт похилого віку і може перебувати у важкому стані, то сам викличе швидку до нього.
Щоб у швидкої забрати повністю невідкладні виклики, потрібно створити пункти невідкладної допомоги. За наказами, за якими зараз працює первинна медицина, у нас вони не передбачені.
З липня розширюється перелік безкоштовних послуг для пацієнтів, які підписали декларацію з лікарем. Що це за послуги і за що все одно доведеться платити?
Дійсно вже анонсовано, що з липня почне працювати програма «Безкоштовна діагностика» на 50 медичних послуг, але це поки лише плани. І ці послуги вже будуть на 100% безоплатними, якщо вони будуть здійснюватися за направленням сімейного лікаря.