Як і абсолютну більшість українців, сумських лікарів зараз найбільше мотивує прагнення нашої перемоги й повернення до мирного життя, тому попри виконання своєї роботи вони постійно навчаються та підтримують один одного. Цукр поспілкувався з завідувачем відділення судинної та реконструктивної хірургії Сумської обласної клінічної лікарні Андрієм Ніколаєнком та судинним хірургом Дмитром Січненком про їх роботу під час війни, про можливість позбутися дефектів зовнішності, отриманих внаслідок військових дій та про те, як пластичні хірурги з України та світу об'єднуються, щоб допомогти українцям.
Нас цікавить життя пацієнта
Андрій: З перших годин війни до Сумської обласної лікарні й зокрема до відділення судинної та реконструктивної хірургії почали поступати поранені військовослужбовці. Більшість з них мали серйозні пошкодження магістральних судин, які можуть призвести до смерті або каліцтва. У нашій лікарні ми маємо широкий спектр засобів для діагностики та лікування пацієнтів з такими травмами. Ще один напрямок нашої роботи - пластична та реконструктивна хірургія, і зараз ми готові надавати допомогу постраждалим від воєнних дій і в цьому плані.
Дмитро: До 24 лютого 90% усіх операцій припадало на естетичну хірургію: підтяжка обличчя, мамопластика, абдоминопластика і так далі. Після 24 лютого ми почали виконувати оперативні втручання по реконструктивній хірургії: травми, рубці, опіки, великі відкриті рани, які не загоюються і на них потрібно накладати спеціальні VAC-апарати.
Перш за все, нас, звісно, цікавить життя пацієнта. Тому коли він до нас потрапляє (зараз, на щастя, таких випадків значно менше), то лікарі спершу стабілізують його стан і рятують життя
Уже після цього, коли людина отримала необхідне лікування та пройшла реабілітацію, але в неї залишився рубець, шрам на видному місці чи великий дефект шкірного клаптя, ми викроюємо лоскут і заміщаємо дефект тканин.
Зараз таких пацієнтів у нас майже немає. Але ми розуміємо, що з часом вони з'являться і їх ставатиме все більше: хтось ще не оговтався від пекла, з якого вирвався, і не має часу думати про зовнішність, хтось - просто не знає, що за допомогою операції може виправити видимі наслідки свого травмування.
Сьогодні у плановому порядку ми виконуємо операції військовослужбовцям: закриття дефектів, накладання апаратів VAC для загоєння ран та операції з видалення рубців, шрамів. Тобто дуже об'ємних операцій ми поки не проводили, але вони будуть.
Немає конкуренції, бо відчуваємо професійну єдність
Дмитро: Сьогодні нам багато телефонують з Ужгорода, і Закарпаття, і з-за кордону… Дуже багато пацієнтів, які отримали поранення в Маріуполі, медичну допомогу отримали у Запоріжжі, а потім евакуаційним потягом поїхали у Львів. І, зрозуміло, що їм недоцільно їхати на операцію в Суми. Тоді я знаходжу колегу у Львові й вже з ним домовляюся про проведення операції для пацієнта.
У мене була пацієнтка з Рубіжного з великими опіками на долонях. Вона знайшла мене через фейсбук. Я збирався їхати проводити операцію, але тоді були великі проблеми з бензином. Тому я порадився з колегами, які були географічно ближче, і передав пацієнтку їм. Загалом же ми плануємо виїздити на проведення операцій до інших міст, і напевно будемо, але на складні та серйозні випадки.
У нас є спільнота з 60 висококласних пластичних та реконструктивних хірургів з різних областей України, де ми спілкуємося між собою, підтримуємо один одного, ділимося порадами у тому, що вміємо робити найкраще. Наприклад, хтось краще робить операції одного типу, хтось - спеціалізується на інших. Таким чином, ми знаємо, до якого міста пацієнта краще направити, куди поїхати разом з ним або звідки запросити лікаря, щоб він виконав операцію у нас. У нас немає конкуренції, навпаки - ми відчуваємо професійну єдність.
Фото нашої роботи облетіли всі професійні пабліки світу
Дмитро: На допомогу українським лікарям прийшли також і закордонні колеги, які створили спільноту Surgeons for support Ukraine, де діляться матеріалами, проводять майстер-класи, надсилають відео, що і як оперувати. Раніше треба було докласти неабияких зусиль, щоб потрапити на навчання такого роду, а зараз ці майстер-класи доступні українським лікарям безкоштовно.
У цій спільноті є досвідчені військові медики, які також діляться випадками з власної практики, і поради яких дуже допомагають. Деякі моменти тепер враховуємо і в своїй роботі, але, на щастя, більшості таких складних операцій, про які вони розповідають, ми не проводили. Ця ж спільнота надіслала багато гуманітарної допомоги з розхідних та перев'язувальних матеріалів.
Українські лікарі також успішно проводять дуже складні операції. І тепер колеги, які читають десь лекції, використовують фотографії з операцій наших хірургів
Наприклад, результати роботи нашого відділення облетіли усі світові пабліки судинно-реконструктивної хірургії. Це були фотографії операції, яку ми проводили військовому в перший день повномасштабного вторгнення. У нього було осколкове поранення, і ми йому вшивали шунт: взяли вену з ноги й пересаджували в руку, а щоб рука повноцінно функціонувала, ми йому ще й нерви вшили. Пацієнт був дуже задоволений і скоро має приїхати до нас на перевірку.
Найбільша мотивація зараз - це перемога
Дмитро: Я написав пост у соцмережах, що люди з Сумської чи сусідніх областей, яким необхідно усунути дефект зовнішності, отриманий через військові дії, можуть звертатися за допомогою. І головна ідея мого посту була в тому, щоб повідомити, що такі операції є, і вони доступніші, ніж може здаватися. Можливо їх проводитиму не я, а інший лікар з нашої спільноти, але це буде професійна допомога високого рівня.
Наразі ми отримали багато хорошої гуманітарної допомоги від закордонних спеціалістів. Також маємо доволі непогану державну допомогу. А завдяки тому, що всі надходження на лікарню грамотно розподіляються, ми зараз забезпечені майже всім необхідним для виконання таких операцій.
Єдине, що цим людям необхідно усвідомлювати, що це також хірургія, і можуть бути ускладнення. Крім того, багато операцій потрібно проводити поетапно, бо, наприклад, великий рубець не можна виправити за один раз - це має бути ряд операцій з певною періодичністю
Андрій: Наша найбільша мотивація зараз - це перемога. І ми вважаємо, що для неї кожен з нас має робити те, що найкраще вміє. Ми маємо команду, яка може допомагати людям таким чином. З перших днів повномасштабного вторгнення ми рятували наших військовослужбовців, але наступний етап - реконструктивні операції, які можуть допомогти пацієнтам повернутися до якіснішого життя.