Партнерський матеріал
Лікарі не втомлюються пояснювати, що відсутність регулярних гінекологічних обстежень та кваліфікованої допомоги може негативно вплинути на сексуальне, репродуктивне та психологічне здоров’я жінки. З початком повномасштабного вторгнення багато жінок були вимушені залишити свої домівки та втратили можливість отримувати якісне лікування, також збільшилася кількість людей з інвалідністю та тих, хто зазнав гендерно зумовленого насильства.
Щоб кожна жінка змогла отримати кваліфіковану та безоплатну допомогу, за ініціативи UNFPA, Фонду ООН у галузі народонаселення в Україні, почали працювати гінекологічні кабінети безбар’єрного доступу. У травні один з них відкрився й у Сумах на базі Обласного перинатального центру. Він облаштований сучасним інклюзивним обладнанням, а всі лікарі пройшли тренінги з психологічної допомоги.
Завідувачка акушерського відділення центру Людмила Супрун розповіла Цукру про роботу кабінету та пояснила чому жінки інколи не хочуть звертатися за допомогою до лікаря.
Консультації для кожної
На Сумщині відкрили вже шість таких кабінетів для гінекологічної допомоги жінкам: у Сумах, Конотопі, Шостці, Ромнах, Охтирці та Глухові. У Сумах гінекологічний кабінет безбар’єрного доступу працює на базі Сумського обласного клінічного перинатального центру з травня. Його облаштували на першому поверсі, щоб маломобільним жінкам було зручніше потрапити на прийом до лікаря. Знайти вхід до нього допомагають вказівники з відповідними написами.
Перед оглядовим кабінетом пацієнтів зустрічає акушерка Наталія Кузнєцова. Жінка розповідає, що хоча сам перинатальний центр працює з 8:00 до 16:00, проте в гінекологічному кабінеті UNFPA вони приймають пацієнток цілодобово та без вихідних. Жінки можуть вільно потрапити на прийом у будь-який час доби й на них чекатиме черговий лікар.
За словами Наталії, вона спілкується з пацієнтками, інколи консультує їх, надає допомогу та навіть заспокоює, щоб жінки менше хвилювалися.
Зараз у кабінеті проводять огляд вагітної — за дверима чується стукіт серця ще не народженої дитини. Пацієнтка Карина розповідає, що сьогодні вирішила пройти консультацію, щоб впевнитися, що вагітність протікає нормально. Проте під час прийому у лікаря жінці повідомили, що вона вже готова до пологів — на місяць раніше за прогнозований термін.
— Я рада, що прийшла сюди, адже тут дуже комфортно проходити огляд. Взяти хоча б ці крісла! І спеціалісти завжди на найвищому рівні. Хвилююся, через те, що на мене чекає далі, але працівниці дуже заспокоюють та піклуються, — ділиться Карина.
Завідувачка акушерського відділення, Людмила Супрун розповідає, що кабінет доступний і для жінок з інвалідністю, а ще — для тих хто зазнав гендерно зумовленого насилля. Окрім цього обстежують усіх, хто має скарги на здоров’я або просто хоче перевіритися: місцевих мешканок, ВПО, вагітних, породіль тощо.
— Пацієнтки звертаються не тільки за лікуванням, але і щоб просто заспокоїтися. Так, наприклад, жінка, що чекає на дитину й починає хвилюватися щодо перебігу вагітності може прийти зі словами «я не чую серцебиття дитини». Тоді ми проводимо УЗД, можемо послухати серце дитини. Повідомляємо пацієнтці, що все добре і вона вже спокійно йде додому, — розповідає Людмила.
Зазвичай до нас приходять на огляд перед та після пологів, на гінекологічний огляд та консультацію. Всі послуги ми надаємо абсолютно безоплатно
«Раніше огляди проводили вдома на ліжку»
Людмила Супрун розповідає, що відкриття цього кабінету розширило їхні можливості у допомозі пацієнткам з особливими потребами. Зокрема маломобільним жінкам, які тепер можуть пройти обстеження більш комфортно.
— Як раніше виглядав огляд жінки з інвалідністю? Перш за все, це було важко та незручно, як для лікарів, так і для пацієнток. Вони зверталися до жіночої консультації й після цього лікарі починали вигадувати, як краще надати допомогу.
Зазвичай, у таких ситуаціях гінеколог виїжджав додому до жінки, щоб у побутових умовах на ліжку або кріслі провести огляд. Проте у звичайній квартирі немає обладнання та умов — лікар не може зробити це якісно без спеціального світла, інклюзивних меблів, апарату для УЗД. Через це такі пацієнтки вкрай рідко зверталися за допомогою.
Зараз жінки з інвалідністю можуть подзвонити до відділення жіночої консультації, там їх направлять до безбар’єрного кабінету для комплексного обстеження. Для цього нам надали зручне механічне крісло, що підлаштовується під будь-яку пацієнтку, зручну лампу та ширму, апарати для УЗД та КТГ, щоб слухати серце дитини. Це дає нові можливості та робить прийом у лікаря комфортнішим як для лікарів, так і для пацієнток. Наприклад, нещодавно до нас завітала жінка з карликовістю. Вона була дуже низького зросту, тож більшість крісел у звичайних гінекологічних консультаціях їй не підходили, а тут їй було дуже зручно, — розповідає Людмила.
Окрім цього тут спеціалісти можуть провести аналіз на ВІЛ та перевірити пацієнтку на інфекції, що передаються статевим шляхом.
Людмила говорить, що у майбутньому планують додати до обладнання кольпоскоп — прилад для якісного огляду шийки матки, що дозволяє виявляти передракові стани та дисплазії. Зараз один такий апарат є у відділені жіночої консультації, проте його не зручно переносити з місця на місце, тож лікарі кабінету працюють над тим, щоб отримати свій стаціонарний кольпоскоп та мати можливість проводити комплексний гінекологічний супровід.
Знайти підхід до кожної
Усі лікарі, що працюють у кабінеті, пройшли навчання з психологічної допомоги. Адже тут їм доводиться працювати і з жінками, що зазнали гендерно зумовленого насильства.
— Жінки зазвичай соромляться розповідати про насильство, а ще більше — просити у когось про допомогу. Часто вони хочуть приховати, те, що сталося, а інколи чоловік сам може привезти жінку на консультацію. У таких випадках ми можемо попросити чоловіка вийти, щоб пацієнтка могла розповісти нам свою історію, — ділиться працівниця кабінету.
Таких ситуацій, говорить Людмила, за час роботи було декілька й кожна з цих історій була доволі складною психологічно. Зазвичай такі пацієнтки потрапляють до безбар’єрного кабінету завдяки працівникам поліції, які привозять жінок на огляд, щоб підтвердити факт злочину. Лікарі намагаються знайти підхід до кожної та створити атмосферу довіри та відкритості.
— Одного разу у кабінеті народила молода дівчина, яку на огляд привезли поліцейські. Пізніше ми дізналися, що вона кілька років зазнавала сексуального насильства від вітчима. У іншому випадку до нас привезли на огляд дівчинку шести років зі слідами, що свідчили про розбещення.
Проте робота з такими випадками не в новинку для наших працівників. Ми вже багато років стикаємося з проблемою насильства, у тому числі домашнього. Тому наші спеціалісти готові до таких випадків, — розповідає Людмила.
За її словами, кожен лікар тут вміє знаходити підхід до пацієнток. З усіма жінками розмовляють, зважаючи на їх стан та рівень стресу, потім збирають анамнез, проводять всі необхідні медичні процедури. У кабінеті у цей час може знаходитися тільки лікарка та пацієнтка, проте якщо жінка переживає або соромиться — їй дозволяють запросити на огляд близьку людину для підтримки. Хтось приходить з мамою, хтось з подругою або сестрою.
Як отримати безоплатну контрацепцію
Щоб запобігти небажаній вагітності та вберегтися від інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом, відвідувачкам кабінету безоплатно видають засоби контрацепції: оральні контрацептиви та презервативи.
Людмила говорить, що перш ніж призначати оральні контрацептиви та гормональні препарати лікарі обов’язково збирають анамнез, пропонують жінці здати кров на біохімічний аналіз. Після цього індивідуально підбирають препарати, що підійдуть організму жінки та видають їх згідно з показаннями.
Презервативи також видають всім жінкам після пологів, адже якийсь час їм не можна приймати інші засоби захисту.
Щоб отримати контрацептиви у безбар’єрному кабінеті UNFPA, Фонду ООН у галузі народонаселення, жінці достатньо лише вказати своє ім’я. Його записують у журналі для звітності.
Чому жінки бояться звертатися за допомогою
Людмила розповідає, що поступово кількість звернень за медико-психологічною допомогою збільшується, адже люди дізнаються про це місце від знайомих та рідних або читають про кабінет у ЗМІ. Проте, на її думку, досить часто жінки свідомо відмовляються звертатися за допомогою.
Наші жінки ще не готові розкриватися. Часто зустрічаємо від них думки, що розповідати про подібні проблеми соромно. Вони міркують, що все владнається саме по собі, — говорить Людмила
У гінекологічному кабінеті UNFPA, Фонду ООН у галузі народонаселення кожна жінка може отримати послуги анонімно. Якщо пацієнтки не хочуть залишати свої дані, то до журналу обліку записують лише їх імена. Акушерка Наталія говорить, що вони не вимагають документів на підтвердження особи, тож буває, що пацієнтки вигадують імена.
Окрім цього, жінок, які потребують комплексної психологічної підтримки працівниці направляють до осередків та організацій, що також допомагають жінкам безоплатно. Наприклад, представники Гуманітарного центру «Проліска» запропонували психологічний супровід для всіх, хто цього потребує. Лікарі можуть викликати спеціаліста до кабінету для розмови з пацієнткою.
Знайти гінекологічний кабінет безбар’єрного доступу UNFPA, Фонду ООН у галузі народонаселення у Сумах можна за адресою вулиця Санаторна, 3. Для уточнення інформації можна звертатися за номерами перинатального центру: +38 (095) 201-93-48, +38 (098) 817-95-50.
Також жінки можуть дізнатися про роботу інших гінекологічних кабінетів та отримати первинну гінекологічну консультацію, зателефонувавши за номером 3033 (дзвінки з мобільних операторів та міських номерів по Україні безоплатні) або на сайті лінії підтримки з питань жіночого здоров’я.
Всім хто соромиться звертатися за допомогою, я завжди кажу «навчіться себе любити». Адже життя у всіх одне і якщо жінка страждає від чогось — потрібно не цуратися попросити про допомогу, себе потрібно захищати, — додає Людмила
Гінекологічні кабінети безбарʼєрного доступу працюють у рамках заходів гуманітарного реагування UNFPA, Фонду ООН у галузі народонаселення, за фінансової підтримки Європейського союзу (ЕСНО), Міністерства закордонних справ Данії, Канади, Франції та Республіки Корея.
